Tratamento da artrose

Pilates no tratamento da artrose

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As nossas cartilagens têm como função promover o deslizamento, sem atrito, entre duas extremidades ósseas durante o movimento de articulação. Com o desgaste e o atrito entre os ossos, o paciente sente dores e até mesmo algumas limitações. O desgaste da cartilagem articular acontece porque os condrócitos, células formadoras do tecido cartilaginoso, não se regeneram. Assim, uma vez destruídos, não há peças sobressalentes para reparar a cartilagem. 

A artrose pode acometer qualquer junta do corpo, mas, normalmente, afeta mãos, coluna, joelhos e quadris.

Causas da artrose

A artrose pode ser primária ou secundária. No primeiro caso ela é resultado do uso excessivo de uma articulação ou do envelhecimento natural. Consideramos excessivo quando o uso repetitivo é feito ao longo dos anos, provocando o atrito direto entre os ossos, causando dor e limitação da mobilidade articular. Alguns estudos sugerem que a artrose primária pode ser genética.

A artrose secundária é causada por outras doenças ou condições do paciente como obesidade, trauma repetido ou cirurgia das estruturas articulares, articulações anormais no nascimento (anomalias congênitas), gota, artrite reumatoide, diabetes e outros distúrbios hormonais.

Além das causas citadas acima, alguns fatores de risco também podem contribuir para o surgimento da artrose como: sexo (mulheres são mais propensas a desenvolver o problema); lesões nas articulações; deformidades ósseas; certas profissões.

Tratamentos para a artrose

O diagnóstico da artrose é feito por meio de exames físicos e laboratoriais. O médico avaliará a articulação afetada, verificando sensibilidade, inchaço, vermelhidão e amplitude de movimento da articulação. Se necessário, o médico poderá solicitar um raio-x ou ressonância magnética.

Como dissemos no início do texto, infelizmente a artrose não tem cura, mas pode ser aliviada com tratamentos, que variam de acordo com o local afetado. Normalmente são indicados o uso de medicamentos e fisioterapia.

Os medicamentos aliviam a dor, diminuem o inchaço e até mesmo melhoram a inflamação. Em alguns casos, o médico poderá indicar infiltrações, com injeções de cortisona ou ácido hialurônico.

A fisioterapia é recomendada para fortalecer a musculatura e diminuir a dor. A indicação é que seja feita preferencialmente todos os dias, com o emprego de recursos como aparelhos para diminuir a dor e melhorar a funcionamento da articulação.

Nos casos mais sérios, a indicação é a cirurgia para colocação de uma prótese, que irá substituir a articulação afetada. Devido às cicatrizes e possíveis aderências que podem surgir, o paciente terá que permanecer fazendo fisioterapia por mais alguns meses após a cirurgia.

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As articulações mais afetadas pela doença são as do quadril, dos joelhos e das mãos. Embora seja mais comum na terceira idade, a artrose pode surgir antes, devido a outros problemas de saúde. Tais doenças podem estar relacionadas com a obesidade, lesões causadas pelo esforço repetitivo, doenças ocupacionais e prática de esportes de alto impacto.

Por tudo isso, a artrose causa dor e dificulta, cada vez mais, a locomoção e demais movimentos do corpo, graças ao enrijecimento de articulações. Os sintomas são mais intensos durante o dia, quando a pessoa permanece mais tempo em movimento.

Se a doença não for tratada adequadamente, podem surgir outras complicações, como deformidades ósseas, nódulos (comuns nos dedos das mãos) e alterações na estrutura do esqueleto. Nesse caso, pode haver a formação das “pernas de alicate” (joelhos voltados para dentro), entre outros problemas que prejudicam a qualidade de vida, principalmente na terceira idade.  

Conforme as causas, a artrose é classificada como primária ou secundária. A artrose primária está relacionada ao desgaste provocado pelo esforço repetitivo de movimentos e ao envelhecimento gradativo do corpo. Na terceira idade, é a doença reumática mais comum. A artrose secundária está associada a outras condições, como diabetes, gota, obesidade e outras lesões, além do sedentarismo.

Existe tratamento preventivo para a artrose?

Sim, é possível prevenir a artrose, desde que esse cuidado comece o quanto antes. O primeiro passo é manter a saúde em dia. Para isso, é importante fazer o check-up médico anual, manter uma dieta saudável e praticar atividades físicas regularmente, sob supervisão profissional. Buscar tratamento para a obesidade, o tabagismo e a dependência de drogas e álcool é outra medida fundamental para prevenir doenças ósseas e outras enfermidades.

Osteopatia: tratamento para prevenir a artrose

Existem também outras terapias alternativas para a prevenção da artrose. É o caso da osteopatia. Desenvolvida pelo médico americano Andrew Taylor Still, ela compreende técnicas de manipulação terapêutica para o fortalecimento da musculatura, das articulações, dos ligamentos e dos tendões. O foco do osteopata não é a doença, mas o estado de saúde geral do paciente.

Por isso, o tratamento não fica restrito aos pontos do corpo mais suscetíveis à artrose. A saúde do paciente é avaliada como um todo. A osteopatia também é aplicada a pacientes já com diagnóstico de artrose e alivia as dores provocadas pela doença, proporcionando uma melhoria significativa aos movimentos do corpo.

Fisioterapia esportiva

A fisioterapia esportiva é outra opção para prevenir a artrose. Atividades de alto impacto podem desencadear a artrose em consequência do desgaste de músculos e articulações. Os exercícios da fisioterapia esportiva ajudam a prevenir a doença, tratar lesões e aliviar as dores do corpo. Por isso, atletas, mesmo os amadores, devem buscar ajuda profissional para prevenir lesões e doenças que comprometam o desempenho esportivo e gerem outras complicações para a vida futura.

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A faixa etária que mais sofre com a osteoartrose é a terceira idade, mas isso não significa que todos os mais jovens estejam livres. Há alguns fatores de risco que devem ser considerados, além do envelhecimento, ainda que ele seja a principal causa.

Pessoas que já sofrem com deformidades ósseas, outros tipos de lesões nas articulações, obesidade, diabetes, gota, hipotireoidismo ou que trabalham em profissões que exigem muito de determinadas articulações, podem também desenvolver a doença.

Não há cura, e ela tende a piorar com o tempo, mas o tratamento adequado pode retardar significativamente a progressão e aliviar os sintomas. Entre os tratamentos mais eficazes, estão o uso de medicamentos para controle da dor, a fisioterapia e a osteopatia. Portanto, descobrir o problema precocemente aumenta muito as chances de melhora no quadro.

Confira os sintomas da artrose

1. Dor

O sintoma mais comum e mais provável de ocorrer é sempre a dor nas articulações afetadas. Além de ser percebida na região específica, ela pode piorar de noite, depois de um dia inteiro de esforço.

2. Inchaço

Acompanha a dor, também na área afetada.

3. Calor

Da mesma forma, o calor pode ser sentido na articulação dolorida.

4. Rigidez

A rigidez articular acomete as articulações, principalmente depois de após períodos longos de inatividade, como depois de permanecer deitado ou sentado por muito tempo.

5. Rangidos

Pode não ser tão facilmente identificável, mas não é incomum que surja a sensação e/ou o ruído de rangidos na articulação.

6. Movimentos limitados

Seja pela dor, pela junção dos outros sintomas ou por ser um sintoma por si só, a limitação de movimentos é comum na osteoartrite.

7. Desvios e nódulos

No caso de muito tempo sem tratamento, é possível que algumas articulações apresentem desvios. É mais provável no caso dos joelhos em pessoas obesas, que formam um X (quando as pernas desviam para dentro) ou as chamadas “pernas de alicate” (quando é as pernas se desviam para fora). Nas mãos, podem surgir nódulos nos dedos, causando certa deformidade.

É importante frisar que a frequência e intensidade de todos os sintomas é extremamente variável de paciente para paciente. Eles podem ser intermitentes, com pausas de meses ou até anos entre as crises. Podem ser fortes e debilitantes para algumas pessoas, enquanto outras podem não apresentar sintoma algum, mesmo com o diagnóstico confirmado da doença.

Além dos desvios e nódulos, outras complicações podem surgir do não tratamento da artrose. Além do mais, o tratamento pode devolver a qualidade de vida ao paciente  – como é o caso da osteopatia.

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No entanto, quando há comprometimento da cartilagem das articulações, os sintomas podem variar entre dores e inchaços até sérias limitações funcionais. Por mais que todas as  juntas do corpo humano estejam suscetíveis a isso, a artrose costuma se manifestar com maior frequência nas articulações da coluna, mãos, quadril e joelhos.

A seguir, confira quais são os principais sintomas, causas e tratamentos da artrose.

Sintomas da Artrose

Por ser uma doença das articulações (que, diferentemente do lúpus sistêmico e da artrite, não afeta demais partes do corpo), identificá-la pode não ser assim tão simples.

Dentre os seus principais sintomas, podemos destacar:

1. Movimentos limitados nas articulações afetadas pela condição;
2. Dores nas articulações acometidas – que costumam ser mais expressivas no fim da tarde e noite;
3. Rangido, aumento da temperatura e inchaço das articulações em questão;
4. Rigidez da articulação após períodos de inatividade, como quando a pessoa fica algumas horas deitada no sofá ou sentada na cadeira, por exemplo.

Principais causas da artrose

A artrose pode ser primária ou secundária, por isso, antes de determinar as suas causas, é preciso identificar o tipo.

A artrose primária geralmente tem duas causas: o envelhecimento natural da pessoa ou uso em excesso de determinada articulação. O uso contínuo e excessivo, muito comum em atletas, ou como consequência de determinadas ações repetitivas, é um problema, pois causa a degeneração do líquido sinovial, que é o fluido que existe entre as articulações, e compromete também a cartilagem que é recoberta (banhada) por  este líquido (chamada de membrana sinovial).

Por outro lado, a artrose secundária costuma ser decorrente de outras condições já existentes no indivíduo. Entre elas, destacamos a obesidade (que leva à sobrecarga de determinada articulação), anomalias congênitas das articulações (que podem ocorrer no nascimento), distúrbios hormonais, diabetes, gota, doença de Paget, hipotireoidismo ou artrite reumatoide.

Já os fatores de risco, ou seja, gatilhos que podem levar ao desenvolvimento da condição, são os seguintes: idade avançada, lesões nas articulações, gênero (mulheres possuem maior predisposição para o desenvolvimento da doença), deformidades nos ossos e biomecânica errada (desalinhamento articular) .

Tratamentos para a artrose

A artrose é uma doença sem cura. Porém, os tratamentos auxiliam tanto no mantimento da função articular e movimentação quanto na redução das dores.

Entre eles, temos:

1. Fisioterapia: a fisioterapia, através de técnicas como a osteopatia e a fisioterapia esportiva, é uma das maneiras mais eficazes de se garantir uma vida livre dos sintomas da artrose;
2. Tratamento com medicamentos: inclui anti-inflamatórios não esteroides para alívio da dor e redução de inflamação;
3. Infiltrações: por meio de injeções de ácido hialurônico ou de cortisona para alívio das dores articulares, acontece quando o tratamento conservador não é o suficiente;

Por fim, existem também procedimentos cirúrgicos para substituir articulações ou realinhar os ossos que em alguns casos se fazem necessários. Mas é extremamente importante lembrar que o melhor a se fazer é cuidar dos fatores que causam o uso excessivo das articulações, através de exercícios específicos e de controle de peso e alteração no estilo de vida.

Agora que você já entende mais sobre a artrose, seus sintomas, causas e tratamentos, não hesite em contar com ajuda profissional no momento de identificar ou tratar a condição. Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter, e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como fisioterapeuta em São Paulo.

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